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主要原因可分為以下三方面來考慮：

 1. 檢查者和受檢者之互動：

檢查者是否有注意到受檢者瞇眼或遮 眼時壓得太緊的問題。須知瞇不瞇大有關係。受檢者常因看不清楚視標而瞇眼，以便看得清楚。不瞇眼時若是 0.1，在瞇眼時可能看到 0.4。遮眼時壓得太緊以致壓到眼球，亦會使視力暫時減退。另外檢查距離之公尺數，因年幼，領悟遲緩，在看視標比劃上下左右時，楞在當場不比劃，亦是原因之一。

 2. 檢查所用的視力表：

用Ｅ形視力表和用Ｃ形視力表檢查的成績有時也稍有不同。 (Ｅ形視力表指Snellen氏視力表，Ｃ形視力表指Landolt氏萬國式視力表。)

 3. 受檢者的調視力：

看遠時，受檢者之調視力放鬆的速度變慢，這就是初期的假性近視。有此情形的受檢者，在近作業一段時間之後，突然抬起頭來看遠處的目標，會看不清楚。但是讓他繼續看久一點，則又漸漸會更清楚。例如長時間近作業之後，馬上驗視力，成績是 0.2；5分鐘之後再驗，可能是 0.4；30分鐘後再驗，成績可能是 0.7。